胆总管癌怎么分期？

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　　胆总管癌怎么分期？

　　胆总管癌分期主要按解剖部位分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌及远端胆管癌等。同时也可采用TNM分期，其中t期主要指肿瘤组织累及胆囊壁和邻近脏器，n期发生淋巴结转移，m为远处脏器转移。

　　胆管癌的发病概率呈逐年上升趋势，临床确诊患者不少。此时，最棘手的是及时找到合理有效的治疗方法，以抑制癌变，防止进一步扩散转移。但患者治疗前需进行分期，胆管癌如何分期呢？

　　胆总管癌如何分期

　　1.按解剖部位划分

　　胆管癌的分期问题比较复杂，其分期标准多种多样。目前临床上比较流行的分期方法是根据解剖部位。具体可分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌及远端胆管癌等。这主要是因为不同部位发生胆管癌，周围毗邻结构也不同，其中肝内胆管细胞癌病灶主要位于肝脏内，以肝内转移为主。且两者为肝外胆管，转移方式为淋巴结转移。

　　2.TNM分割

　　t期

　　胆管癌可遵循TNM的分期方法。如果肿瘤组织累及胆囊壁、邻近脏器，可分为t期，根据转移情况可进一步分为T1、T2、T3期。此时可选择腹腔镜胆囊切除术或胆囊癌扩大根治术治疗，一般可获得较好的预后。

　　n期

　　胆管癌的n期是指发生淋巴结转移，有肝十二指肠和远处淋巴标准转移两种。此时至少要对肝门、十二指肠及周围、胰头周围等三个区域的淋巴结进行组织学检查，确定具体属于N1期还是N2期。

　　m期

　　m期表现为远端脏器有转移，较多见的是腹腔及肝脏转移，可通过病理学和腹腔镜检查确定。

徐克成教授