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    警惕食管癌术后胃食管反流

  • 全网发布：01-03 10:26 发表者：伍
　　警惕食管癌术后胃食管反流
　　首选食管癌手术治疗，可最大化切除肿瘤，辅以化疗提高5年治愈率。手术切除食管病变区，胃部作管状胃，抬高与食管吻合。手术会切除大部分食管和贲门，容易导致胃酸和胃内容物回流到食管，导致胃食管反流，该如何防治呢？
 
　　食管癌术后如何治疗胃食管反流？
 
　　1、科学用药
　　常用的药物有抗酸剂、粘膜保护剂、抗酸剂和动力促进剂。质子泵抑制剂是最常见的抑酸剂，抑酸作用强，疗效明确，应用广泛的有奥美拉唑、泮托拉唑。粘膜保护剂一般用于食管溃疡和反流性食管炎患者，进入机体后能在食管粘膜表面生成保护膜，中和胃酸，吸附胆酸和胃蛋白酶，有利于损伤部位的修复和愈合，广泛应用于药物和硫代阿糖胞苷。抗酸剂是一种弱碱性物质，入胃能中和胃酸，减弱胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内容物对食管粘膜的伤害，改善不适症状。常用的药物是氢氧化铝或氢氧化镁。若反复发作且不持续好转，又需警惕精神心理因素，若患者伴有抑郁焦虑，应尽早使用抗抑郁或抗焦虑药物，如氟西汀、氯米帕明。
 
　　2、内镜治疗
　　内镜下抗返流手术治疗返流性食管炎，有利于促进食管下括约肌功能恢复，减轻烧心感，减少返流，治愈病情。也可进行内镜下射频治疗、植入技术或注射治疗、胃腔缝合治疗等。
 
　　3、手术治疗
 
　　如食管反流问题严重，还需行食管置入术、包埋缝合收缩法、腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。

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