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    大肠癌术后护理注意事项

  • 全网发布:01-02 15:33 发表者:伍
  大肠癌术后护理注意事项
 
  手术治疗是目前大肠癌最主要的治疗手段,是根治性治疗大肠癌的方法。大肠癌术后护理也是重点,大肠癌术后应该如何护理呢?
 
  大肠癌对术后各种引流物应及时处理。低位前切除术腹膜外阴压引流管可吸引骨盆及骶前区出血和渗出液。如果没有液体出现,请每天每3cm抽出一次。接受腹部会阴联合切除术的会阴填塞物,如无明显出血,一般在术后48h内拔除。拔除后24h用1:5000温高锰酸钾溶液2500mL通过橡胶管冲洗会阴腔,每日2次。冲洗完毕,叫醒患者排出会阴腔冲洗液后,用无菌棉垫覆盖会阴创口,用丁字带固定。拔出保留的导管后,改用高锰酸钾溶液洗澡,每日两次阴部负压引流,一般留置2周左右,直至液体完全抽出。若发现引流液为脓性,说明会阴腔已有感染,应尽早拔下引流管,解开会阴缝合线,扩张会阴伤口,进行会阴腔冲洗或沐浴。
 
  置管有助于防止尿潴留,保存膀胱壁张力,早期恢复排尿功能。导管用无菌橡胶管连接无菌集尿瓶,每日更换一次,每周更换一次无菌管。一般需放置约2~3周左右,术后第2周开始可采用钳闭输尿管、间断引流的方法。残尿量超过60mL常提示术中盆腔后神经丛损伤严重。导尿间隔可每周进行两次尿常规检查,必要时进行尿液培养,了解有无尿路感染。
  结肠造疗者应在术后1周内注意造口处肠粘膜血流情况有无出血、缺血、坏死、收缩或感染。术后9~10天取下造口缝线,拆线后二次感染,用含抗生素液的小纱布填塞肠腔,避免大便污染创面。袢结肠造口者一般在术后48h行造口处肠壁切开,减少粪便污染切开的机会。切开前用凡士林纱布严密覆盖瘊子孔周围切口,避免污染切口和腹腔。肠壁切开是直径约3cm的圆形全层肠壁,使粪便能顺利通过造口排出。

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