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- 全网发布：03-12 08:56 发表者：伍
如何发现恶性黑色素瘤？怎么分割？
如何发现恶性黑色素瘤？怎么分割？
1.通常做什么样的检查才能早期发现黑色素瘤？
黑色素瘤高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，同时也是提高黑色素瘤疗效的关键。在我国，皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的阳光暴晒史、皮肤癌史，肢端皮肤有色素痣、慢性炎症，以及盐渍、截肢、挑针、绳子等不当处理。粘膜黑色素瘤的高危因素尚不清楚。黑色素瘤好发于皮肤，视诊是早期诊断的最简便手段。原发性病变、病变部位和区域淋巴结的视诊和触诊是黑色素瘤初步诊断的常用手段。
2.黑色素瘤诊断的金标准是什么？
组织病理学是黑色素瘤确诊的最主要手段，免疫组织化学染色是鉴别黑色素瘤的主要辅助手段。无论是黑色素瘤体表病灶或转移灶活检，还是手术切除组织标本，都需要病理组织学诊断。病理诊断应结合临床证据，全面了解患者病史和影像学检查等信息。
3.如何进行皮肤色斑活检？
顾名思义，手术清除部分病灶皮肤或粘膜组织，一般沿黑点外缘3-5mm完整切除梭形切口。随后通过病理学方法进行定性诊断的过程。随着循证医学的发展，病理检查这一“金标准”需要作为客观证据，不仅对诊断具有重要价值，而且对了解疾病的发生、发展、转归，乃至患者全身状态具有重要意义，同时也是选择治疗方法的重要依据。
4.如何确定黑色素瘤的分期？
黑色素瘤分期符合美国AJCC的TNM分期标准，对黑色素瘤来说，t分期是指肿瘤的浸润深度。n分期是指淋巴结转移的数量。m分期是指黑色素瘤的转移情况。根据TNM的不同，黑色素瘤分为ⅰ-ⅳ期，ⅰ期最早，ⅳ期最晚。ⅰ、ⅱ期黑色素瘤无淋巴结浸润，ⅲ期黑色素瘤有淋巴结转移，ⅳ期是黑色素瘤转移到其他脏器的阶段。ⅳ期患者一般不能手术，需要全身治疗。分期越早治愈可能性越大分期越晚，治疗难度越大，预后越差。
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