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    了解黑色素瘤

  • 全网发布：03-12 08:58 发表者：伍
　　了解黑色素瘤
　　黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，简称恶性黑色，来源于黑素细胞，是一种恶性高度恶性肿瘤，多见于皮肤-粘膜交界、眼脉络膜和软脑膜等处。引起皮肤恶性黑色素瘤的原因很多，主要有紫外线照射、免疫力低下、痣不典型增生、皮肤慢性炎症和损伤等。对中国人来说，皮肤恶性黑色素瘤主要与肢端皮肤良性痣的机械摩擦、皮肤反复炎症等因素更为密切相关。
 
　　痣和黑色素瘤在外形上很相似，所以经常被认为是“可疑者”，但实际上两者之间有本质的区别。痣是良性肿瘤，又称色素痣、细胞痣火或黑素细胞痣，由痣细胞组成。根据痣细胞在皮肤上的位置，可以将痣分为三类。
　　①界痣位于真表皮交界的称为界痣，表面光滑平整，轻度隆起，也可呈浅棕色或棕黑色。
 
　　②混合痣位于真表皮边界和真皮上部的称为混合痣，可以是轻度隆起或半球形，有的长有棕色或肤色的“呆毛”。
 
　　③皮内痣位于真皮层者称为皮内痣，形态多样，以半球形最多见。表面光滑、柔软、松弛，棕色或黑色，随着年龄的增长颜色变浅，或变成肤色。
 
　　国家卫健委员会《黑色素瘤诊疗指南(2022年版)》推荐的“ABCDE定律”具体如下。
　　a型痣多为圆形或对称形，不良痣显得不对称
 
　　B良性痣具有光滑的圆形或椭圆形轮廓，且边缘整齐，不良痣常呈奇怪形状，边缘不规则
 
　　良性痣通常是单色的，但黑色素瘤主要表现为脏黑色，也可能是褐色、褐色、褐黑、蓝、粉甚至白色等多种不同的颜色
 
　　D黑色素瘤一般大于良性痣，直径超过6毫米时警惕，直径超过1厘米时最好进行活检评估
 
　　e痣的大小、形状、颜色发生变化

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