如果左右有甲状腺癌，怎么治疗？

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　　如果左右有甲状腺癌，怎么治疗？

　　甲状腺癌是临床上比较常见的内分泌肿瘤，左右两侧均有甲状腺癌时，应根据病变具体情况，在医生指导下进行手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等靶向治疗。

　　1、手术治疗:如左右两侧均有甲状腺癌，应根据病变大小和具体位置，在医生建议下选择合适的手术方式。甲状腺双侧腺体切除，颈淋巴结须清扫，一般在颈中央选择第6-8组淋巴结；

　　2、放疗:部分患者行手术治疗后手术治疗效果不佳，或术后出现复发，需行放疗，能准确杀死癌细胞，控制病情发展；

　　3、化疗:如左右有甲状腺癌，术前可行新辅助化疗，延缓肿瘤进展，有利于手术治疗，术后行辅助化疗，可清除残留的亚临床病灶；

　　4、内分泌治疗:部分患者术后或放疗、手术后不能清除手术残留的甲状腺组织，需行内分泌治疗，控制甲状腺激素分泌，可在医生指导下使用左甲状腺激素片等药物；

　　5、靶向药物治疗:如左右两侧有甲状腺癌，也可在医嘱下采用索拉非尼等靶向药物治疗，有助于控制病情进展；

　　6、免疫治疗:对左右有甲状腺癌的患者，手术后使用卡介苗、表阿霉素等免疫治疗，以提高机体对肿瘤的免疫能力，达到辅助治疗的效果。

　　除手术和化疗外，还可在医生指导下使用卡介苗、维生素等化疗药物，对病情有一定的控制作用。

徐克成教授