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- 全网发布：02-21 09:44 发表者：伍
如何选择睾丸癌的治疗方法？
如何选择睾丸癌的治疗方法？
睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放疗和化疗单独治疗和综合治疗。确定睾丸肿瘤后，先行根治性睾丸切除术，然后根据病理检查结果决定进一步治疗方案。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术，后者尤其适应于对化疗和放疗不敏感的ⅰ期和ⅱ期非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤，如胚胎肿瘤、畸胎瘤和混合性癌等。
放疗对精原细胞瘤极敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线敏感度低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。放疗能杀灭肿瘤组织，对邻近正常组织无明显损害，目前在临床上广泛应用。睾丸肿瘤对化疗有效，认为化疗对精原细胞肿瘤疗效高，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合应用效果好，对畸胎瘤疗效低，对晚期或复发病例化疗也有一定作用。
因此，对局限性精原细胞肿瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤进行化疗，最有效的三联药物为顺铂、博莱霉素、依托泊苷，缓解率约90%。对局限性非精原细胞肿瘤，根治性睾丸切除术后密切随访或腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，然后行腹膜后淋巴结切除术。综合疗效比单一治疗更理想。一般根据病理类型、发展趋势、全身情况，仔细分析局部复发或远处转移情况，再进行局部或全身治疗。
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